對于出生6個(gè)月后的嬰幼兒,乳類仍然是重要的營養(yǎng)來源,但單一的乳類喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足其對能量以及營養(yǎng)素的需求,必須引入其他營養(yǎng)豐富的食物,這些除去乳類之外的食物稱之為輔食。
下列三種情況說明嬰兒發(fā)育良好,已經(jīng)具備添加其它食物的生理?xiàng)l件,可以根據(jù)生長發(fā)育情況綜合考慮添加泥糊狀食物:1、進(jìn)食時(shí)間規(guī)律,夜間不再喂奶;2、體重超過6.5~7.0kg,能很好地控制頭轉(zhuǎn)動的方向,如想吃時(shí)頭轉(zhuǎn)向食物、吃飽后把頭轉(zhuǎn)開;3、看到碗里的食物時(shí),頭向前靠,流口水,甚至張開嘴巴。由于寶寶胃腸道發(fā)育還沒有成熟,所以添加輔食不要太著急、,讓寶寶有個(gè)逐漸適應(yīng)的過程。
輔食添加應(yīng)該遵循的原則:每次只添加一種新食物,由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗,循序漸進(jìn)。出生6個(gè)月后,在媽媽肚子里儲存的鐵基本消耗殆盡,所以首先添加的是強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉,米粉易消化,不易過敏,所以作為首選。一般推薦市售的鐵強(qiáng)化米粉,自己直接加工無法做到強(qiáng)化鐵。第一次沖調(diào)米粉時(shí),可在碗里用溫奶或溫開水沖凋-湯匙米粉,并多用點(diǎn)水將米粉調(diào)成稀糊狀,讓食物容易流入嬰兒口內(nèi),使嬰兒更易吞咽。注意嬰兒是否對食物過敏。首先給嬰兒吃單一種類的食物,然后再添加其他口味。待嬰兒吃輔食的能力逐漸提高后,便可增加這些食物的喂養(yǎng)量。添加米粉3至5天后,密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),如果寶寶沒有明顯的過敏反應(yīng) ,大便沒有因此干結(jié)或拉稀,奶量也沒有銳減,就可以添加菜泥。從營養(yǎng)的角度來看,進(jìn)食蔬菜泥或水果泥的次序并不重要,但由于水果較甜,嬰兒會較喜歡,所以一旦嬰兒養(yǎng)成對水果的偏愛之后,就很難再對蔬菜感興趣了。因此,最好先添加蔬菜泥,再添加水果泥首先選用塊莖類或瓜豆類蔬菜,如胡蘿卜泥、南瓜泥。菜泥可以用嬰兒食品加工機(jī)加工,不加糖,不加鹽,首次5到10克即可;第三種可以添加水果泥,首選常吃的水果,如蘋果泥、香蕉泥等。水果泥可以選擇比較成熟的果實(shí)直接刮泥喂,也可以用機(jī)器加工,如果使用嬰兒輔食機(jī),蘋果泥和南瓜泥都是蒸煮15分鐘,土豆泥、西蘭花泥或肉泥則需蒸煮20分鐘,香蕉泥和牛油果泥則無需加熱,直接攪拌30-50秒即可。一般不宜過早選擇熱性水果,如芒果、桂圓等。選擇香蕉是要注意掌握成熟度,外皮黃色但不能出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)比較適宜;第四種添加瘦肉泥,如牛肉泥,豬肉泥,肉泥加工比較費(fèi)勁,選用嬰兒輔食機(jī)更為理想。以上食物疊加添加,可以天天吃,量由少到多,不要過于減少奶量。之后可以添加一些動物肝泥,一周1-2次即可。加蛋黃要謹(jǐn)慎,有濕疹或其他過敏表現(xiàn)者不建議過早添加。到寶寶8個(gè)月左右,輔食的形態(tài)要發(fā)生改變,由泥糊狀向顆粒狀過渡,刺激寶寶的口腔功能,學(xué)會咀嚼,為開口講話做準(zhǔn)備。從單一米粉向多種谷類過渡,粥、爛面條逐漸添加,蔬菜切碎即可,綠葉菜也可以添加了。
要強(qiáng)調(diào)的是,嬰兒輔食不額外添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品,也是為了提醒父母在準(zhǔn)備家庭食物時(shí)也應(yīng)保持淡口味,即為適應(yīng)嬰幼兒的需要,也為保護(hù)全家人的健康。此外,對嬰兒來說,每次第一口嘗試新食物,都是一種全新的體驗(yàn),可能不會馬上吞下去或者扮個(gè)鬼臉,或者吐出食物。這時(shí),家長可以等一會兒,耐心觀察。如果嬰兒吐出食物,可以繼續(xù)嘗試,但千萬不要逼迫寶寶吃。有時(shí)一種新的食物可能要嘗試10--20次后,嬰兒才學(xué)會吃和喜歡這些新鮮的口味。整個(gè)添加輔食的過程中,家長不要操之過急,給孩子留夠?qū)W習(xí)的機(jī)會。
附:飛利浦新安怡4合1健康嬰兒輔食機(jī)具有蒸制、攪拌、解凍和重新加熱四合一功能,此外飛利浦新安怡4合1健康嬰兒輔食機(jī)從蒸制到攪拌都是一器完成,有效保證了新鮮和衛(wèi)生,避免食物污染以及營養(yǎng)流失。強(qiáng)大的攪拌功能讓輔食更細(xì)膩軟爛,而其獨(dú)特的技術(shù)讓蒸汽自下而上循環(huán),確保所有原料無需煮沸即可均勻煮熟,不破壞食材的原味和營養(yǎng)。
余文,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院兒??浦魅?,兒科主任醫(yī)師,在三級甲等婦幼保健院從事兒科臨床、兒童保健研究30多年。主要研究內(nèi)容包括兒童心理行為發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童過敏、早期發(fā)育障礙等。長期工作于兒童保健門診一線。為政府部門和多家等機(jī)構(gòu)的特聘專家。